Ортодонтическое лечение можно разделить на следующие этапы: консультация стоматолога-ортодонта, подготовка к ортодонтического лечения, фиксация брекетов, процесс лечения с помощью брекетов, снятия брекетов. Рассмотрим подробно каждый этап.

P.S. Следует отметить, что обязательным условием для фиксации брекет-системы является предварительно полная санация полости рта.

Этапы лечения брекетами:

1. Консультация
Для начала необходимо оценить ситуацию пациента и составить план лечения после первичного осмотра. Это развёрнутая беседа, в ходе которой  демонстрируется на компьютере примеры и подробно объясняют некоторые моменты. В среднем консультация длится тридцать минут. Вы не обязаны принимать решение сразу после консультации. У вас будет возможность сначала всё обдумать.

2. Диагностика
Этап, который проводится для того, чтобы получить всю детальную информацию о Вашей ситуации с прикусом. Для лечения брекетами мировые стандарты обычно подразумевают такие диагностические данные: специальные рентгеновские снимки — телерентгенограмма и ортопантомограмма, диагностические модели и оттиски зубных рядов, фотографии зубов и лица. Далее проводится анализ полученных данных, а потом вместе с пациентом составляем план лечения.

3. Обсуждение плана лечения
Обсуждение  плана будущего лечения, длительности, стоимости, вида брекетов, целей. Подписание договора.

Принципиальным в плане лечения является:

• будет лечение с удалением зубов или без удаления;
• продолжительность лечения;
• характер изменения лица пациента после исправления прикуса;
• какой брекет системой будет проводиться лечение;
• как будет проводиться ретенционный период лечения.

4. Установка брекетов

Наиболее значимый этап лечения. Чем точнее брекеты будут приклеены, тем ровнее в итоге у Вас будут зубы. В конструкции современных брекетов имеются особые характеристики, благодаря которым они становятся уникальными для определённого зуба. Это не обыкновенные кусочки керамики, металла или сапфира. Это невероятно точные и сложные приспособления, положение зубов в которых запрограммировано в трёх плоскостях пространства.

Внутренние брекеты, а как показывает практика и наружные, обычно устанавливаются непрямым способом. Означает это то, что прежде чем с помощью силиконовой каппы переносить брекеты в полость рта, их для начала приклеивают на гипсовую модель зубов. Так как основная работа проводится с моделью из гипса для пациента процесс проходит не слишком долго, кроме того, повышается точность фиксации. Бояться не нужно, так как процесс установки полностью безболезненный. Брекеты приклеиваются на материал, напоминает который современные пломбы. Брекеты никак не вредят поверхности зубов. Зубы обязательно должны быть сухими при фиксации брекетов. Обязательно поешьте перед установкой, ведь у голодного человека повышенное слюноотделение. Обычно при установки брекетов на нижние и иногда на верхние при закрывании рта возникает ситуации, когда зубы начинают кусать в брекеты, а не друг в друга. Зубам это не вредит, а для брекетов опасно, так как они могут отклеиться. Для решения данной проблемы ортодонт разобщает прикус, нанося на боковые зубы пломбировочный материал. Сначала вы будете испытывать определённый дискомфорт, но в течении недели это чувство уйдёт.

5. Выравнивание зубов

Выравнивание является обязательным и самым первым этапом лечения. В зависимости от конкретной ситуации он может длиться от восьми до двенадцати и более месяцев. Происходить выравнивание будет при помощи воздействия специальных проволочных дуг. Эти дуги мы будем менять к более сильным от слабых.  После установки в брекеты дуге приходится изогнуться соответственно неровному расположению зубов. Однако современные ортодонтические дуги обладают «памятью формы», то есть всегда стремятся вернуться к своему начальному ровному состоянию. Таким образом, дуга через брекеты сообщает зубам слабые силы для постепенного их перемещения в правильные положения.

Для того, чтобы в будущем достичь оптимального положения зубов в процессе выравнивания может понадобиться переклеивание некоторых брекетов. Для того, чтобы оценить положение брекетов по отношению к корням зубов многие пациенты предпочитают делать ортопантомограмму, т.е. рентгеновский снимок всех зубов.

Однако во второй половине этапа выравнивания будут происходить менее явные перемены, касающиеся в основном изменения положения корней зубов. Нужно быть терпеливыми и понимать, что отсутствие видимых больших перемен не означает, что «ничего не происходит». Лечение идет вперед, просто мы приступили к «подводной части айсберга», которая не очень видна пациенту, но ничуть не менее важна.Чтобы полностью выровнять положение зубов мы должны пройти через определенную последовательность дуг.

6. Исправление прикуса

Когда зубы «станут ровными», следует исправление прикуса. Этап может продлиться  долго, если нарушения сильные. Однако более серьезная коррекция прикуса — это воздействие не на отдельные зубы, а на зубные ряды (челюсти) целиком. Для такого воздействия применяются так называемые «жесткие» дуги. Они устанавливаются только после полного выравнивания зубов «м’якими» дугами на предыдущем этапе. Несмотря на это после установки жестких дуг зубы могут испытывать нагрузку, и возможны болевые ощущения. Просто каждая задача решается на определенном этапе лечения. На этапе исправления прикуса сами проволочные дуги выполняют в основном опорную роль – «рельсов», вдоль которых перемещаются зубы.

В случае, когда лечение будет проходить вместе с удалением зубов, то ортодонт начнет закрывать промежутки между зубами.
Для исправления прикуса используются специальные пружины, эластические цепочки, аппараты и межчелюстные эластики. Про эластики следует сказать отдельно. Эластики — это специальные ортодонтические резиночки, которые пациент будет сам одевать между брекетами верхней и нижней челюсти для того, чтобы исправлять прикус. Это одна из немногих частей лечения, которая зависит полностью от пациента.

Исправление прикуса начинается только после полного выравнивания зубов и может длиться от 3 до 24 месяцев и более в зависимости от выраженности нарушений. На етом этапе главним является исправление глубины прикуса, совмещение нижней и верхней челюсти при их несоответствии, закрытие пространств от удаленных зубов в случае с удалением и т. д.

7. Завершающий этап

Для окончательного результата очень важным является завершающий этап. На этом этапе мы детализируем положение зубов и устанавливаем верхние и нижние зубы в хорошие контакты друг с другом. Этап этот требует тоже обязательного ношения эластиков (только другого вида). И то, насколько правильно вы их носите, очень сильно повлияет на результат. Посещения должны проходить один раз в месяц. От Вашей помощи в процессе лечения будет очень зависеть срок завершения. Тем не менее, лечение редко завершается быстрее, чем указано в плане, однако может несколько затянуться, если Вы не будете следовать всем рекомендациям. Как правило, на завершающем этапе лечения необходимо использовать межчелюстные эластики 2-3 месяца.

8. Снятие брекетов и установка ретейнеров.

Когда будут достигнуты все цели лечения, можно будет снять брекеты. Как правило, это осуществляется в несколько шагов:

•  Установка ретейнеров. На внутреннюю поверхность нижних и верхних передних зубов приклеиваются специальные «удерживающие» проволочки, которые удерживают ваши зубы в «новом» положении;
• Снятие брекетов. Этот долгожданный процесс занимает всего несколько минут и является абсолютно безболезненно.
• Полировка поверхности зуба — очищение и удаление остатков клея.